الفشل الكلوي

هناك نوعان من الفشل الكلوي، الفشل الكلوي الحاد acute renal failure والفشل الكلوي المزمن chronic renal failure. والفشل الكلوي بصفة عامة هو حدوث قصور في عمل الكلية ووظائفها مما يؤدي إلى اختلال عام في جسم الإنسان. وسوف نتطرق إلى كلً من النوعين بشيء من التفصيل.

الفشل الكلوي المزمن Chronic renal failure
في معظم حالات الفشل الكلوي المزمن يتحطم عدد كبير من النفرون Nephron (وحدة عمل الكلية) والباقي لا يكفى لقيام الكلية بعملها، وفي الغالب يكون نتيجة إصابة الكلى لفترة طويلة من الزمن.

الأسباب المؤدية للفشل الكلوي المزمن

1. التهاب الكلى Glomerulonephritis
   لا يعرف السبب الحقيقي لهذه الإصابة إلا أن إصابة الجسم بالميكروبات يؤدي إلى اختلال في الجهاز المناعي للجسم لتتكون مولدات الأجسام المضادة antigen ونتيجة لذلك يقوم الجسم بتكوين مضادات الأجسام antibodies ليتسرب الناتج في أغشية الكبيبات glomeruleالكلوية.
2. انسداد المجاري البولية كوجود الحصوة في الحالب أو المثانة أو الإحليل وكتضخم البرستاتة وقد سبق شرحها في موضوع الفشل الكلوي الحاد.
3. ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري Hypertension & Diabetes
   إن نسبة قليلة من حالات ضغط الدم ومرض السكري تنتهي بإصابة الكلى إصابة تؤدي إلى الفشل الكلوي. ولكن إصابة الإنسان بارتفاع ضغط الدم أو السكري تؤدي مع مرور الزمن إلى ضيق الشرايين المغذية للكلية وبالتالي يحصل ضمور في منطقة القشرة للكلية مما يؤدي إلى إصابة الكليتين بالفشل الكلوي المزمن.
4. 
   الاستخدام المفرط لبعض الأدوية
   إن الإفراط في استخدام الأدوية والمسكنات بالذات (استخدامها لفترة طويلة وبجرعات عالية) من أهم الأسباب المؤدية إلى الفشل الكلوي حيث أنها تصيب نخاع الكلية الذي يصب في حوض الكلية مما يؤدي إلى موتها وإليكم بعض أهم العقاقير المسببة لإصابة الكلية بالفشل:
   • الأدوية المسكنة مثل الباراسيتامول والأسبيرين والفيناسيتين وغيرها.
   • أدوية الروماتيزم مثل الفينوبروفين والإندوميثاسين والنابروكسين وغيرها.
   • بعض المضادات الحيوية أهمها مشتقات الأمينوجلايكوزايد Aminoglycosides.
   • الصبغات الخاصة المستخدمة في الأشعة.
   • الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان
   • الأدوية المستخدمة في التخدير.
5. التهاب حوض الكلية المزمن Chronic Pyelonephritis
   ويحدث عادة نتيجة ارتفاع البول إلى الحالب (نتيجة عيب خلقي يمكن علاجه جراحياً أو إذا تم حبس البول متعمداً عدة مرات ولفترات طويلة) ومنه إلى حوض الكلية مما يؤدي إلى تكرار الالتهابات الميكروبية التي بدورها تقوم بتحطيم نسيج حوض الكلية ونخاعها وينتهي الأمر بالفشل الكلوي.

ما هي أعراض وعلامات المرض؟
قد لا يشعر المريض بأي أعراض لفترة طويلة ولكن من أهم الأعراض المصاحبة للمرض هي:

• الشعور بالتعب والإرهاق الجسدي والذهني
• قلة الشهيه للطعام
• صعوبة في التنفس
• الضعف الجنسي
• حكة أو
• كثرة التبول (خاصةً ليلاً).

كما أن المريض قد يصاب بفقر في الدم أو ارتفاع في ضغط الدم والتهاب في الأعصاب الطرفية (تنميل) ونتيجة لنقص فيتامين د بصورته النشطة يصاب المريض بلين في العظام.

كيف يشخص الفشل الكلوي المزمن؟
يتم تشخيص مرض الفشل الكلوي من الفحوصات السريرية السابق ذكرها مع بعض الفحوصات المخبرية مثل ارتفاع نسبة البولينا urea والكرياتينين creatinine في الدم كما أن تصفية الكرياتينين من البلازما ينخفض مستواها إلى 30 مليلتر من أصل 120 مليلتر.

ويحتاج الطبيب إلى تشخيص مرض الفشل الكلوي ودرجة شدته (عن طريق أخذ عينة من كلية المريض لفحصها) وذلك ليقرر ما إذا كان المريض وصل إلى مرحلة متقدمة وهل يحتاج إلى عملية الغسيل الكلوي أو إلى عملية زرع كلية أم لا.

ما هو علاج الفشل الكلوي المزمن؟
علاج الفشل الكلوي المزمن يتضمن الحمية الغذائية، الأدوية، الغسيل الكلوي، أو زرع الكلى.

1. الحمية الغذائية
   أهم ما في الحمية الغذائية لمريض الفشل الكلوي هو خفض كمية البروتينات (الموجودة في البيض واللحوم والبقوليات) التي يتناولها والتعويض عنها بالسكريات والنشويات أو الدهون، وكذلك خفض كمية ملح الطعام والبوتاسيوم (الموجودة في المكسرات والموز والبرتقال والمندرين والجريب فروت) .
2. 
   الأدوية
   يعطى المريض الأدوية التالية:
   • فيتامين (د) vitamine D لتعويض نقصه.
   • شراب هيدروكسيد الألمونيوم Aluminium hydroxide وذلك لمنع امتصاص الفوسفات الذي تكون نسبته عالية عند مرضى الفشل الكلوي.
   • حقن الإريثروبيوتين Erythrobiotin لعلاج فقر الدم.
   • أدوية تخفيض ضغط الدم.
3. 
   الغسيل الكلوي (الإنفاذ) أو (الديلزة Dialysis)
   وهي عبارة عن عملية تنقية الدم من المواد السامة بمعاملته مع محلول سائل الإنفاذ dialysing fluid (يشبه تركيبه تركيب البلازما). وهناك نوعان من الغسيل الكلوي:
   1. الإنفاذ البيروتوني (الخلبي) Peritoneal dialysis والذي يستخدم به الغشاء البريتوني (الموجود في جوف البطن كغطاء لجدار البطن والأحشاء) كفاصل بين سائل الإنفاذ والدم وتتم الطريقة كالآتي:
      يغرز في أسفل البطن (تحت السرة وفوق العانة) قسطره خاصة canula بعد التخدير الموضعي، ثم يتم تسريب سائل الإنفاذ من خلالها (لتر واحد أو لترين) إلى جوف البطن ويترك لبضع ساعات (4-5 ساعات) ونتيجة لفرق التركيز بين سائل الإنفاذ والدم تنفذ المواد السامة إلى السائل من خلال الشعيرات الدموية الموجودة في جوف البطن (في غشاء البيرتون) ومن ثم يصرف السائل إلى الخارج وتتكرر هذه العملية عدة مرات في اليوم مع الأخذ بعين الاعتبار وجوب توقف العملية أثناء نوم المريض.
      
      تمتاز هذه الطريقة بسهولتها وقلة تكلفتها وعدم حاجتها إلى الآلات المعقدة، فالمريض لا يحتاج إلى الحمية الغذائية ولا إلى التنويم في المستشفي حيث يمكن بالتدريب أن يقوم بالعملية بنفسه في البيت.
      ومن أهم وأخطر عيوب هذه الطريقة (مما يجعلها غير منتشرة إلا في أوروبا وأمريكا) هي إمكانية حدوث التهاب بيريتوبي للمريض إذ أنها تحتاج إلى درجة عالية من التعقيم وتدريب المرضى عليها.
   2. الإنفاذ الدموي (غسيل الكلى) أو الديلزية الدموية haemodialysis تتم هذه الطريق بإخراج دم المريض من جسمه وتمريره عبر جهاز الإنفاذ الذي يقوم بتنقيته ثم يتم إعادته إلى جسم المريض. وجهاز الإنفاذ يحتوي على غشاء رقيق يسمى المنفاذ dialyser الذي يفصل بين الدم وسائل الإنفاذ، كما يحتوي على غشاء نصف نفوذ Semipermeable والذي يسمح بمرور مواد معينة من الدم إلى سائل الإنفاذ.
      
      كما أن الجهاز يحتوي على مضخة لضخ الدم في جهاز الإنفاذ ومن ثم إعادته إلى المريض، ويحتوي أيضاً على مصيدة الفقاعات الموجودة في الدم التي يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة للمريض إذا ما عادت إلى الدورة الدموية. كما يحتوي على عدة أجهزة إنذار للتنبيه إذا ما حدث خطأ ما في دائرة الإنفاذ.
      
      ومن ميزات هذه الطريقة كفاءتها العالية في التخلص من السموم المتراكمة في الجسم. ومن عيوبها تكلفتها العالية ووجوب عملها في المستشفي مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيا، في كل مرة يبقى المريض دون حراك لفترة ما بين 4-5 ساعات كما أن المريض يشعر بضعف جسدي وجنسي، كما أن هذه الطريقة تعتبر العامل الرئيسي في نقل الفيروس المسبب لالتهاب الكبد الوبائي (ب) B و (ج) C.
4. 
   زرع الكلى Kidney transplantation
   هل تعلم أن :
   • حوالي 50-60 شخص من كل مليون شخص في العالم يشكو من الفشل الكلوي النهائي الذي يحتاج إلى عملية الغسيل الكلوي أو عملية نقل الكلى.
   • تكلفة عملية زراعة الكلى في أمريكا حولي ثلاثون ألف دولار
   • أكثر من تسع آلاف عملية زرع كلى تتم سنويا في أمريكا وحدها .
   لقد بدأت المحاولات الأولى لزرع الكلية منذ بداية القرن العشرين ولكن كلها بائت بالفشل وذلك نتيجة رفض الجسم للكلية المزروعة إلى أن تم البدء في اكتشاف الأدوية المستخدمة لمنع الجسم من رفض الكلية المزروعة Immuno-suppressants في بداية الستينات، مثل البريدنيزولون Prednisolone، الأزاثيوبرين Azathiopurine و السيكلوسبورين Cyclosporine حيث أنها تخفض مناعة الجسم.
   
   وقد انتشرت هذه العمليات بعدها وكانت نسبة نجاحها بعد مرور عام عن العملية تصل إلى حوالي 95 في المائة إذا كان المتبرع حي ومن أحد أقرباء المريض وحوالي 80 في المائة إذا كانت الكلية من شخص متوفى.
   ومن محاسن هذه العملية أنها تحسن من مستوى حياة المريض مقارنة بعملية الغسيل الكلوي الذي يجب أن يرتبط بجهاز الإنفاذ ثلاث مرات أسبوعياً، فيستطيع بذلك السفر بحرية أكبر ويزيد من قدرته على العمل والإنتاج، ويستعيد قدرته أو قدرتها الجسدية والجنسية وتتحسن حالته النفسية، وأيضاً إذا نظرنا إلى كلفة عملية زرع الكلى وكلفة عملية الغسيل الكلوي على المدى البعيد فإننا نجد أن الكلفة النهائية لعملية الغسيل الكلوي أعلى من كلفة زرع الكلية.
   
   كيفية اختيار المرضى والمتبرعين لزرع الكلية
   1. 
      اختيار المرضى
      • يجب أن يكون المريض مصاب بالفشل الكلوي النهائي
      • أن يكون سنه فوق الخمسة سنين وأقل من ستين
      • أن يكون خالي من بعض الأمراض كالسرطان الذي لم يتم السيطرة عليه أو مرض الإيدز
      • أن لا يكون سبب الفشل الكلوي لديه ناتجاً عن الأمراض المناعية
   2. 
      اختيار المتبرعين
      • أن يكون المتبرع بالغاً ولا يزيد عمره عن الستين وأن تكون صحته العامة جيدة.
      • أن يكون قد تبرع بكليته بمحض إرادته دون الضغط عليه ويفضل أن يكون أحد أقرباء المريض أو أصدقائه المقربين.
      • أن تكون كليتاه سليمتين.
      • أن لا يكون المتبرع مصاباً بمرض السكري أو ضغط الدم أو بالسرطان أو حاملاً لمرض معدي كالإيدز أو التهاب الكبد الوبائي وغيرها.
      • أن يخضع لفحوصات معينة مثل فحص الدم وفحص تطابق الأنسجة.
      • إذا كان المتبرع من الموتى انطبقت عليه نفس الشروط السابقة بالإضافة إلى أن يكون المتوفى قد أوصى بذلك أو أخذت موافقة الورثة على ذلك.

الصمغ العربي

الصمغ هو ما خرج من بعض النباتات إما طبيعيا أو بتأثير حالة مرضية ، وهو مادة لزجة دابقة ، والصموغ عديدة الأشكال ومختلفة التراكيب باختلاف أصولها ومواردها وهي عادة تنقسم الى قسمين : نوع قابل للذوبان وآخر تمتص الماء .

وفي رد على سؤال طرحته على الأخ هشام محمد عن الفرق بين لبان الذكر وبين صمغ الهشاب اوضح يقول :
هنالك ثلاثة انواع من الصمغهى الصمغ العربى هشاب ، وصمغ الطلحة ، وصمغ اللبان،يختلف كل نوع عن الاخرفى استخداماته فمثلاً صمغ الهشاب يستخدم فى تخفيض نسبةالبولينا فى الدموالتى تؤدى الى تقليل درجة الاصابة بالفشل الكلوى ، ولايستخدم صمغ اللبانفى هذا الغرض اذ ان له الستخدامات طبية اخرى مثل العقاقير الخاصة بأمراض الصدر ، اما صمغ الطلحة فيستخدم فى الصناعات المختلفة كصناعةالالوان ،مواد التجميل وخلافها.... واود ان اوضح ان هذا جزء بسيط من استخدامات الصمغ.

الصمغ العربي لعلاج الفشل الكلوي

مقالة من جريدة البيان الاحد 20 ذي الحجه 1420 هـ الموافق 26 مارس 2000
في حالة الفشل الكلوي تزداد درجة التركيز لنواتج عملية هضم البروتينات والحفاظ على درجة تركيز النواتج يتم بوصفات غذائية ذات تركيز بروتيني قليل. واستخدام الألياف مع غداء ذي تركيز قليل من المواد البروتينية يزيد عملية التخلص من النواتج المحتجزة في حالة الفشل الكلوي (عن طريق الفسحة ـ البراز).

تتخمر الألياف الغذائية بواسطة بكتريا القولون التي تستخدم هذه المواد كمصدر للطاقة والنمو ويساعد البكتريا على امتصاص النتروجين والتخلص منه في البراز. اجريت هذه الدراسة على 16 حالة من مرضى الفشل الكلوي المزمن ـ تحت نظام غذائي يحتوي على قليل من المواد البروتينية ـ استخدم فيها الصمغ العربي (50 جراما في اليوم) أو (1 جرام من البكتين مادة صمغية توجد في قشور الكريب فروت أو البرتقال في اليوم) في تجربة استمرت لاربعة أشهر وقد اتضح من هذه الدراسة: زيادة كبيرة في كمية البكتريا والمحتوى النتروجيني للبراز, والنقص الكبير في مادة البولينا بالدم, وذلك عند استخدام الصمغ العربي مقارنة بما قبل استخدام الصمغ العربي أو استخدام البكتين, ولوحظ ايضا ان الميزان الطبيعي للنتروجين لم يتأثر تأثيرا ظاهرا. أ . هـ

وفي مقالة( طويلة ) أخرى في جريدة الإقتصادية الأحد 2 جمادى الأخر 1420 الموافق 12/9/1999م
وأخرى في جريدة الرياض الثلاثاء 18 محرم 1420 الموافق 4 مايو 1999م . العدد 11271
توصل فريق علمي طبي في كلية جامعة الخرطوم الى اكتشاف علاج جديد لمرض الفشل الكلوي المزمن ، وذلك من خلال دراسة على الصمغ من نوع الهشاب "gum Arabic” واحيانا يسمى " gum acacia " الذي يعتبر سكراً تعدد السكريات قابل للذوبان في الماء مقاورم للهضم بواسطة أنزيمات العصارة المعوية ،،، ووضع الفريق العلمي ارشادات عامة يجب اتباعها عند استعمال صمغ الهشاب لمرضى الفشل الكلوي ، وهي أولا التقيد بتقليل البروتينات الى 40 جرام يومياً وهذه الكمية تعادل بيضة واحدة زائد ثلاثة قطع صغيرة من اللحم " القظعة بحجم علبة الكبريت " أو 1.5 صدر فرخة أو سمكة صغيرة بحجم كف اليد ، زائد 1.5 كوب حليب ، ثم تناول جرعة الصمغ اليومية " 50 جرام " بعد تذويبها في 150 – 200 مللتر ماء في جرعة واحد أو جرعتين في اليوم ، ويلاحظ عند استعمال صمغ الهشاب زيادة غازات البطن مع شعور بلانتفاخ وليون في البراز وتختفي هذه الأعراض تدريجا خلال اسبوعين من الإستعمال ، يجب اجراء التحاليل قبل البدء في العلاج وهي " الهيموغلوبين ونتروجين اليوريا في الدم والكرياتينين والكالسيوم والفسفور والحامض البولي ،وشدد الفريق على عدم التوقف عن استخدام العلاجات التي يصفها المريض خلال فترة استخدام العلاج إلا بإرشاد من الطبيب ،،، من جانبه اعتبر الدكتور أيمن الكبيسي استشاري الكلى ورئيس قسم الكلى في مستشفى الدمام المركزي والمشرف على أقسام الكلى في المنطقة الشرقية ، أن نتائج الدراسة التي أجريت في كلية الطب في الخرطوم بإضافة مادة الصمغ الى الحمية الغذائية بغرض المساعدة في ابطاء تدهور الفشل الكلوي مشجعة وان كانت في مراحلها الأولى .

ونقلاً عن جريدة البيان الأربعاء 13 شوال 1420هـ الموافق 19يناير 2000
شفيت مواطنة سعودية بالمنطقة الشرقية من المملكة من الفشل الكلوى تماما واستغنت عن الغسيل الكلوى الذى كانت تجريه مرتين كل اسبوع وذلك بعد تناول جرعات منتظمة من الصمغ العربى بعد طحنه بمعدل ملعقتين فى كوب ماء صباحا ومساء .

وذكرت صحيفة عكاظ ان المواطنة شعرت بتحسن ملحوظ فى حالتها واصبحت تمارس حياتها الطبيعية دون معاناة منذ شهرين ونصحها طبيبها المعالج بعد مراجعته بمواصلة تناول مسحوق الصمغ. وأوضح الطبيب للصحيفة ان الصمغ ساعد المريضة على زيادة افراز الفضلات من الجسم ومن ثم استغنت عن الغسيل الكلوى..مشيرا الى أن حالة هذه المواطنة وهى ممرضة باحدى المستشفيات كافية للجزم بفائدة الصمغ العربى في معالجة الفشل الكلوي حيث ان حالتها تحسنت في حين ان غيرها ممن طبق عليه نفس العلاج لم تتحسن حالتهم لانهم لم يستسيغوا طعم الصمغ ومن ثم لم يواصلوا العلاج.

الأستاذ عبدالله العاقول البليهيد يقول انه يعاني من الكلى وانه يستخدم حالياً الصمغ العربي ويقول ان حالته مستقرة ولكن يخشى ان تكون هناك مشكلة في المستقبل. كما يسأل عن نبات العاقول وفائدته؟

قامت كلية الطب بجامعة الخرطوم بعمل دراسة موسعة على الصمغ العربي وكذلك دراسة اكلينيكية على الكلى واثبتوا ان الصمغ العربي يحد من مشاكل الكلى وان هناك نسبة كبيرة للشفاء وقد نشرت تلك الدراسة ومادمت راضياً عن النتائج فاستمر والصمغ ليس له اضرار جانبية يخشاها الانسان والله الموفق. أما نبات العاقول فهو من النباتات الكثيرة الانتشار في المملكة ويستخدم في الطب الشعبي لتوسيع الحالب ولاخراج حصوات الكلى ويستعمل على هيئة مغلي ولكن الابحاث العلمية حول هذا الموضوع قليلة ونحن نقوم حالياً بعمل دراسات على العاقول وبالأخص على الكلى.
هذا النوع من اللبان يوجد عند عطار الحسين / المنطقة الشرقية / المملكة العربية السعودية/ تلفون 8981683

والله الموفق.
شركة الصمغ العربى المحدودة. السودان
Promotion Section
The Gum Arabic Company Ltd (SUDAN)
[email protected]


الأخ أبو عبدالعزيز يقول إنه يشكو من الزلال ومن قصور كلوي ويسأل ما إذا كان هناك علاج طبيعي لحالته؟
- الأخ أبو عبدالعزيز من جدة يمكنك استخدام مسحوق الصمغ العربي وأفضل الصمغ هو الصمغ السنيغالي، حيث يسحق ويؤخذ منه ملء ملعقة أكل وتذوب في ملء كوب ماء شرب ويشرب على الريق مرة واحدة في اليوم ولمدة عشرة أيام ثم قم بعمل تحليل.

علاج الكلى بماء زمزم

وهذه مقالة من المنتدى العربي
07-14-2001 03:03 PM

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة اللهوبركاته وبعد
فضيلة الشيخ عبدالله العنزي حفظك الله ورعاك آمين

نعمفضيلة الشيخ لدي مشكلة في الكلى وهي ترسب أجهزه مناعية فئة ( أ )
وتعرف طبياباسم ( IGA) ولدي فشل بسببها إلى 50% من وضائف الكلى وأنا على هذه الحال منذ 3سنوات .

علاجك هو :
تشرب ما يزيد عن 16 كأس ماء زمزم يوميا، ولاتشرب غيره.
و يجب أن تتضلعه مرة واحدةعند صلاة الفجر 4 أكواب متتالية.
بينالظهر و الصباح كوبين قبل الغداء كوب و بعده 3 أكواب.

بعد العصر كوبين .
بعد المغرب كوبين .
قبل النوم كوبين .
و عليك أن تتبول كل ساعة .

امتنع عنالدهنيات الزائدة، والموالح ، والمشروبات الغازية، والحلويات، والشاي والقهوة.
استخدم العسل المقري عليه بالقرآن الكريمكلْ بعد كلصلاة ملعقتينو يجب أن يكون طبيعيا

قم بعمل حجامة في الظهر و الرأسمرة واحدة.

إذا تابعت هذا العلاج لمدة 3 أسابيع متتالية ستحس بتحسن عجيب إنشاء الله مع ذلك داوم القراءة و الورد و خلال فترة وجيزة بإذن الله يشفيك الله
"و تذكر أن الإيمان القوي سبب في العلاج"

الأعشاب المفيدة لأمراض الكلى:
عرعر ، الخلة ، الصمغ العربي ، البقدونس ، الحبة السوداء ، العسل ، ليمون ، زعتر ، دمسيسة

أسباب الفشل الكلوي وطرق العلاج..



تنتشر مشاكل الكلى بين الكبار والصغار ويمكن أن يجعل الإهمال
البسيط المشكلة تتفاقم وتسبب هبوطاً في الكلى ويدخل الشخص
في تعقيدات علاجية كثيرة خاصة لمرضى السكري والضغط. ورغم
صعوبة مرض الفشل الكلوي إلا أنه في كثير من الحالات يمكن علاجه والشفاء منه والعودة إلى الحياة في شكل طبيعي إذا اكتشف في وقت مبكر وعولج بالطريقة السليمة.

وهنا الدكتور حسن فارسي استاذ جراحة المسالك البولية والتناسلية والعقم في جامعة الملك عبد العزيز بجدة يجيب على الأسئلة الخاصة بالفشل الكلوي.



1 ـ ماذا يعني هبوط الكلى الحاد؟

هبوط الكلى الحاد هو التوقف المفاجىء لوظائف الكلى ويعرف عادة بالفشل الكلوي الحاد ويمكن أن يصيب الإنسان في خلال ساعات
أو أيام معدودة.



2 ـ ماهي مسببات هبوط الكلى الحاد؟

تعود أسباب الفشل الكلوي الحاد إلى ثلاثة عوامل، أولها وجود نقص
حاد ومفاجىء في سوائل الجسم أو الدم، أو هبوط حاد في الضغط مثل الأشخاص الذين يتعرضون لفقدان كميات كبيرة من الدم بسبب حادث ما،
أو الأشخاص المصابون بالإسهال الشديد والتقيؤ المستمر دون
الإهتمام بتعويض مافقده الجسم من سوائل. ويعتبر ايضا الهبوط
الشديد في ضغط الدم من مسبباته مثل التعرض لحساسية شديدة
بسبب تناول عقار معين أو الإصابة بالتهاب شديد أدى إلى تسمم
بكتيري في الدم. ويعتبر الاهمال هي تعاطي الكثير من المضادات
الحيوية أيضاً من الأسباب الرئيسية للفشل الكلوي الحاد، كما أن
إنسداد المجاري البولية ووجود حصوات في الحالبين يمكن أن يؤديا
إلى النتيجة نفسها.

إذن شرب الماء والفاكهة التي تروي الجسم كالبطيخ وشرب السوائل المفيدة كمغلي البقدونس



3 ـ ماهي العلامات التي تدل على الإصابة بالفشل الكلوي المزمن؟

تتوقف الصورة المرضية لهبوط الكلى الحاد على الأسباب التي أدت
إلى هذا الهبوط. ولكن من بعض العلامات العامة نقص كميات البول
إلى أقل من 500 مل في اليوم أو عدم نزول بول على الإطلاق. وإذا
استمرت الحالة أيا ما عدة تبدأ بعض العلامات الأخرى بالظهور مثل
فقدان الشهية والغثيان أو التقيؤ والصداع والشعور المستمر بالتعب والإرهاق والنعاس مع ازدياد سرعة التنفس.




4 ـ ماذا عن هبوط الكلى المزمن؟

يحدث هذا النوع من الفشل الكلوي بصورة تدريجية نتيجة حدوث خلل
في وظائف الكلى على سبيل المثال الشخص المصاب بمرض السكري
أو ارتفاع في أن تؤدي به حالته إلى تدهور في وظائف الكلى على مدى السنين. والفرق بينه وبين الهبوط الحاد أن هذا النوع من الفشل المزمن لايمكن إصلاحه بينما الهبوط الحاد يمكن أن يكون حالة مؤقتة ترجع بعدها الكلى إلى أداء وظيفتها الطبيعية بعد إزالة الأسباب التي أدت
إلى الهبوط.






5 ـ هل لهبوط الكلى المزمن أعراض الفشل الحاد ومسبباته نفسها؟

تختلف الأعراض والمسببات والهبوط الكلوي المزمن والحاد. ولكن من الممكن أن يتحول الهبوط الحاد إلى فشل كلوي مزمن إذا لم تتم
معالجة الأسباب التي أدت إليه بسرعة قبل أن تحدث تغيرات في
تركيب الكلى. وكما ذكرت سابقاً فإن مسببات الهبوط المزمن كثيرة
مثل مرض السكري وارتفاع ضعط الدم اضافة الى حدوث التهابات
متكررة في الكلى ووجود بعض العيوب الخلقية في المسالك البولية.
اما الاعراض فتتمثل في الشعور بالخمول والغثيان وفقدان الشهية
مصحوبة بتقلصات في العضلات وضيق في التنفس. ولكن من المحتمل
ان لا يشكو المريض المصاب بفشل كلوي مزمن شيئا ويكتشف وضعه صدفة اثناء اجراء التحاليل لأمراض اخرى، وللتأكد من تشخيص الفشل الكلوي بنوعيه لابد من اجراء تحليل دم للكرياتين.




6 ـ ماهي طرق علاج الفشل الكلوي؟

يعتمد العلاج على الاسباب التي ادت الى هبوط الكلى وخاصة الهبوط
الحاد حتى لايتحول الى فشل كلوي مزمن.
اما الفشل المزمن فتتم محالة اسبابه او التقليل من مفعولها مثل
تعديل ارتفاع ضغط الدم وتنظيم السكر وتجنب العقاقير التي لها تأُثير
على الكلى والإقلال من الملح والبروتينات والدهنيات والإكثار من
السوائل لإدرار كمية مناسبة من البول.





7 ـ هل يمكن للمصاب بالفشل الكلوي الشفاء التام وممارسة الحياة
في شكل طبيعي؟

من الصعب جداً ان تسترجع الكلى التي اصابها الهبوط المزمن
وظائفها وتعمل في شكل طبيعي. وفي بعض الاحيان تتوقف الكلى
تماما عن اداء وظائفها وهنا يبدأ العلاج بإحدى الطرق التالية، وهو
غسل الدم او الغسل البريتوني او زراعة الكلى.




8 ـ مالفرق بين الغسل البريتوني وغسل الدم وفي اي الحالات يتم استخدامهما؟

يمكن استعمال الغسل البريتوني لمعظم حالات هبوط الكلى وتتم
العملية عن طريق ادخال سائل معين الى بطن المريض ويقوم هنا
السائل بإمتصاص السموم والإفرازات الضارة من الجسم عبر الغشاء البريتوني، ومن ثم يتم سحب هذا السائل مرة اخرى للتخلص منه.
ومن فوائد هذه العملية إمكان إجرائها في البيت دون حاجة المريض
الى البقاء في المستشفى كما يحدث في غسل الدم إذ يضطر المريض الى الذهاب الى المستشفى من مرتين الى ثلاث مرات اسبوعيا. وعن طريق الغسل البريتوني يتخلص المريض من بعض المواد الضارة التي لايمكن التخلص منها عن طريق غسل الدم. كذلك تقل احتمالات الاصابة بالتهاب الكبد الوبائي التي قد تحدث احيانا عن طريق غسل الدم.
ولكن من مشكلات الغسل البريتوني حدوث التهاب بالغشاء البريتوني
إذا لم يكن المريض حريصا على نظافة مكان الغسل، وكذلك يكون
مريض الفشل
الكلوي المزمن عرضة للاصابة بالكثير من الالتهابات لضعف مناعته
بسبب هبوط الكلى ولكن مع استعمال غسل الدم او الغسل البريتوني
لابد من الإلتزام بنظام غذائي معين وتناول كمية محدودة من السوائل
كل يوم.





9 ـ متى ينصح بزراعة الكلى؟ وما مدى نجاح الجراحة؟

تعتبر زراعة الكلى من افضل انواع علاج الفشل الكلوي المزمن
ويمكن استخدامها في جميع حالات الفشل المزمن وقد وصلت نسبة
نجاح هذه العملية الى 90% وخاصة إذا تلقى المريض كلية من
احد اقاربه.




10 ـ ماهي طرق الوقاية لتجنب الفشل الكلوي؟

قاعدة الوقاية خير من العلاج تنطبق على الهبوط الكلوي الحاد فلا
بد من تجنب اسباب الفشل الكلوي التي ذكرناها سابقا قدر المستطاع.
ولابد من المحافظة على معدلات السكر والضغط عند المرضى.
وينصح المصاب بارتفاع ضغط الدم والسكري باجراء تحليل للبول
وتحليل الكرياتين في الدم بصفة مستمرة للتأكد من سلامة كليتيه.
ولأن الحصوات البولية تنتشر في بلادنا فننصح دائما بشرب كميات
كبيرة من السوائل وخاصة في ايام الحر وعدم الاكثار من اكل اللحوم
او زيادة الملح في الطعام.
ويجب عدم اهمال التهابات المسالك البولية عند الاطفال لأنها قد تكون موجودة بسبب احد العيوب الخلقية التي يمكن ان تؤدي في حالة عدم
العلاج الى الفشل الكلوي.

تمنياتي للجميع بدوام الصحة والعافيه

يعطيك العافية أختي صفاء


تحياتي

الله يعافيك

حياك الله