أخبارالطب الصيني بالمملكة(مع تلفون وبريد...)

وزير الصحة لـ(عكاظ) حدودنا القطاعات الصحية الرسمية: ضوابط صارمة لتنظيم مهنة الحجامة

المصدر : خالد المديني (الرياض)


احدث قرار مجلس الوزراء الاخير القاضي باعادة تنظيم مهنة الحجامة جدلا واسعا في الشارع لا سيما بعد ان اشارت وزارة الصحة الى وجود عدد من الاصابات بمرض نقص المناعة المكتسب (الايدز) والتهاب الكبد الوبائي الناتجة عن بعض عمليات الحجامة التقليدية والتي دأب على اجرائها مجموعة من المواطنين والمقيمين في محلات نظامية وغير نظامية انتشرت معظمها في الاحياء الشعبية, في الوقت الذي تطورت فيه عملية الحجامة في بعض المستشفيات الخاصة التي تمارس هذه المهنة القديمة عبر وسائل جراحية متطورة الا ان القرار الاخير بتشكيل لجنة من وزارتي الصحة والشؤون البلدية والقروية لدراسة اوضاع مهنة الحجامة وتنظيم العمل فيها ووضع الاشتراطات اللازمة لها دفع (عكاظ) للقيام بجولة صحفية في بعض الاحياء الشعبية التي تمارس فيها هذه المهنة القديمة.
اماكن الحجامة
ففي حي الشميسي وهو من الاحياء الشعبية في الرياض تتركز اماكن ومحلات الحجامة على بعد نحو كيلو مترين من مجمع الرياض الطبي حيث تمارس بعض محلات الحلاقة مهنة الحجامة في محلات عُلقت عليها لوحات تحمل عبارة (حلاق) دون الاشارة الى كلمة حجامة. واغلب ممن يمارسون هذه المهنة هم اصحاب البشرة السوداء الذين هم من اصول افريقية وتحديدا في شارع الامام محمد بن سعود المعروف بشارع الشميسي القديم الذي تتمركز محلات فيه الحجامة حيث التقينا عبدالقادر حسن (نيجيري) يمارس الحجامة والذي قال بلغة مكسرة: مرحبا يوجد كل شيء يوجد عندنا حجامة.. وحينما اطمأن جانبا ادخلنا محله الصغير في العمارة المتهالكة بالشارع والمكتظة ببعض الكراسي والمغاسل القديمة وقال بعد ان رحب بنا للمرة الثانية: انا أعمل في مجال الحجامة اكثر من 15 عاما في هذه المنطقة وتحديدا في هذا الحي, وامارس الحجامة لزبائني حيث تتراوح اسعار الحجامة في هذه المنطقة ما بين 20-25 ريالا للكأس الواحد..
اللجوء اليها
وعن دواعي اللجوء للحجامة يقول عبدالقادر بعربيته المكسرة: الزبائن يأتون للحجامة دون اي شكوى او الم بل اقتداء بسنة النبي صلى الله عليه وسلم حيث يكثر زبائننا في ايام 17و19و21 من كل شهر هجري وهي ايام تسن فيها الحجامة على حد قوله.
واضاف: يأتي بعض الزبائن بسبب اوجاع يشعرون بها في الرأس والاكتاف والمفاصل فنقوم بحجمه واخراج الدم الفاسد من مكان الالم, وتختلف عدد الكؤوس التي نستخرجها من المريض . فتارة نخرج منه كأسا من الدم الفاسد وبعضهم يحتاج الى شفط خمس كؤوس وذلك حسب حالة المريض مؤكدا ان اكثر الزبائن تحسنوامن الاعراض التي يعانون منها وبعد اجراء الحجامة مباشرة.
راحة وتحسن
والتقت (عكاظ) محمد القحطاني وهو ممن تجري له عملية الحجامة سنويا حيث قال: انا اخرج للبراري واتعرض لحرارة الشمس القوية وحينما الجأ للحجامة اشعر بتحسن كبير بعد يومين من اجرائها واشعر بارتياح كبير من الصداع الذي كنت اعاني منه ويتحسن نظري بعد ان يزول منه الغبش والغشاوة.
وبين القحطاني انه كان يحتجم في احدى مستشفيات الرياض بواقع 300 ريال للمرة الواحدة ثم لجأت للحجامة عند احد الوافدين العاملين في صالون حلاقة بالشميسي رغم عدم قناعتي بنظافة معدات المحل الذي يأخذ 50 ريالا مقابل استخراج الكأس الواحد من الدم الفاسد, بعدها توجهت الى وافد يمارس الحجامة في منزله ويقوم بغسل وتعقيم المعدات بالماء والملح بعد غليها في النار لمدة ربع ساعة مما ادخل الطمأنينة في نفسي لصلاحية المعدات التي تستخدم في هذه العملية.
ويوافق فارس الخالي القحطاني الرأي حيث اعتبر عدم وجود البديل لصالونات الحلاقة هو الدافع الرئيسي للاحتجام عند هذه الصالونات وقال: كنت اعاني من آلام في كتفي بحيث لا استطيع رفع يدي اليمنى وذهبت لمستشفيات كثيرة للعلاج الطبي دون جدوى بعدها نصحني احد الاصدقاء بالذهاب لصالونات الحجامة في الشميسي عندها شعرت بتحسن كبير بعد الاحتجام وأكاد اجزم بأني شفيت تمامامن الآلام وذلك بفضل الله ثم الحجامة.
ولكن مع الاسف نحن نضطر للذهاب لهذه الصالونات بسبب عدم وجود مراكز صحية تقوم بالحجامة في ظل امتناع المستوصفات التي كنا نتعامل معها.
وتختلف انواع الحجامة وادواتها. فهناك الحجامة الجافة وهي التي تستخدم فيها كؤوس الشفط دون استخدام المشرط لتجريح المكان وخروج الدم. والحجامة الرطبة وهي التي يستخدم فيها المشرط لتشطيب اماكن الحجامة في الجسم قبل البدأ بالشفط. والحجامة بدودة العلقة والتي لا يقوم بها الحجامون في الشميسي وذلك لعدم توفر مثل هذه الديدان حيث تقتصر العملية على النوعين الاولين.
ادوات الحجامة
وبالنسبة للادوات المستخدمة في عملية الحجامة يقول الحجام ابوبكر فضل الله ان اغلب الادوات المستخدمة في عملية الحجامة في الوقت ا لراهن هي الادوات الحديثة وهي الكؤوس البلاستيكية ومسدس الشفط الذي يوضع في فتحة اعلى عنق الزجاجة فيقوم بتفريغ الهواء من الكأس عند الاحتجام في حين كنا في السابق نستخدم كؤوس النار وذلك بحرق قطنة وادخالها في الكأس لتفريغ الهواء منها ومن ثم وضعها على اماكن الالم كما نستخدم الكؤوس الحديدية وهي كؤوس قمعية الشكل لها عروة حديدية بما يشبه المزاز يقوم الحاجم بمص هذه العروة اثناء عملية ا لحجامة لاخراج الدم الفاسد منها مؤكدا في الوقت نفسه على ان كبار السن هم الذين يصرون على استخدام هذه الادوات القديمة.
النظافة والتعقيم
وعن تعقيم هذه الادوات اوضح عبدالقادر بأن التعقيم يتم عن طريق استخدام الديتول واضاف: نحن نقوم بتنظيف المعدات وذلك بغسلها بالديتول ومن ثم تركها حتى تجف لكي يتم استخدامها مرة اخرى حيث لا تأخذ عملية التنظيف اكثر من 10 دقائق.
في حين يؤكد منصور الشهيوين اخصائي التعقيم في مجمع الرياض الطبي بأن غسل المعدات المستخدمة في الحجامة لا يكفي لتعقيمها وقال: ان العملية التي يقوم بها الحجامون من غسل الادوات المستخدمة في الحجامة بمادة الديتول لا تكفي لتعقيم الادوات من الفيروسات والجراثيم التي قد تعلق بها فهي عملية تطهير وليست تعقيم. فالتطهير هي المرحلة الاولى للتعقيم وليست تعقيما كاملا من جميع الجراثيم والتي لا يتأثر بعضها بدرجة حرارة تصل الى اكثر من 100 درجة مئوية مثل البكتيريا العنقودية وفيروس الكبد والوبائي واضاف: هناك نوعان من تعقيم الادوات.
الاول التعقيم بالبخار وهو جهاز توضع به الادوات الطبية خارج جسم الانسان كالمشارط والمقصات وتصل درجة الحرارة فيه ما بين 130 الى 150 درجة مئوية وتأخذ فترة التعقيم ما بين نصف ساعة الى ساعة كاملة حتى يتم قتل البكتيريا بشكل كامل 100%.
اما النوع الثاني وهو التعقيم بالغاز وهو جهاز يستخدم به غاز اثيلينوا اوكسايد لتعقيم الادوات المستخدمة داخل جسم الانسان كالمناظير وكليبات تدبيس المعدة حيث تأخذ فترة تعقيم هذه الادوات في جهاز الغاز ما بين 8 الى 12 ساعة لقتل البكتيريا بشكل كامل.
وبين الشهيوين بأن عملية التنظيف بالديتول التي تقوم بها محلات الحجامة لا تقتل سوى البكتيريا السطحية العالقة على جسم الآلة في حين تتم عملية التعقيم بالمستشفيات بداية بغسيل الآلة من آثار الدم بصابون من نوع فيفيدول مع غسل الاطباء ايديهم من نفس الصابون بعد ذلك تطهر الادوات بالكحول والتي تعتبر اعلى قوة بأضعاف المرات من الديتول مع فرك الادوات بفرشات خاصة لوصول الكحول الى الاجزاء الضيقة بالآلة كحواف المقصات ومن ثم يتم وضعها في جهاز التعقيم وذلك على حسب نوع الآلة وملاءمتها للجهاز.
الطب البديل
وتدخل الحجامة في الطب البديل حيث يشير الدكتور رياض الهجن استشاري الباطنية والاحياء والعلاج بالابر الصينية في حديث اجرته (عكاظ) معه عبر الهاتف من استراليا بأن الحجامة تدخل ضمن الطب الصيني وهناك بعض الحالات لا يمكن الاستغناء عن الحجامة فيها واضاف: هناك نوعان من الحجامة على الطريقة الصينية وهي:
اولاً الحجامة الجافة والتي لا يخرج الدم خلالها وهي عبارة عن وضع كأسات هواء في اماكن وخز الابر الصينية.
النوع الثاني وهي الحجامة الرطبة او الحجامة التي يخرج من خلالها الدم وهي شبيهة بالحجامة العربية كما ان الحجامة تعتبر جزءا من عمل الطب الصيني ولكن ليست اساسية في عمل الطب الصيني وانما هي عامل مساعد في العلاج الصيني لبعض الحالات التي تحتاج للحجامة الصينية.
ويؤكد الدكتور الهجن على ان تكون هناك ضوابط في عمل الحجامة بحيث يكون استخدام الحجامة بأدوات معقمة وان يكون الطبيب مختصا في عمل الحجامة الصينية.
وشدد على استخدام الادوات المعقمة وقال: يجب على جميع المراكز الطبية ان تقوم باستخدام الادوات الطبية مرة واحد ان امكن مشيرا بذلك الى الادوات التي تستخدم لمرة واحدة وترمى ومنها الابر الصينية اما الآلات التي تستخدم لاكثر من مرة فيجب التشدد في عملية التعقيم وذلك لكي لا تنتقل الامراض المعدية عن طريقها خصوصا الآلات التي تتصل مباشرة الى الدم او يعلق الدم بها من جراء استخدامها.
ضوابط صارمة
وحول الموضوع المطروح قال وزير الصحة الدكتور حمد بن عبدالله المانع في تصريح لـ(عكاظ) من الناحية الطبية اتضح لنا ان هنالك امراضا خطيرة تنتج عن الممارسة الخاطئة لهذه المهنة وسبق اننا راجعنا عددا من المرضى الذين اصيبوا بمرض الايدز والالتهاب الكبدي الوبائي نتيجة قيامهم بعمليات الحجامة. ونحن ندرك ان الحجامة هي من السنن التي تحدث عنها الرسول صلى الله عليه وسلم الا ان ما استجد في هذا العصر من امراض خطيرة كالايدز والالتهاب الكبدي الوبائي جعلنا نفكر بشكل جدي في اعادة تنظيم هذه المهنة بشكل كامل ومن جانب آخر وعلى المستوى الطبي لا يوجد هناك ما يشاع من ان هنالك دما متجمدا او فاسدا يبقى في جزء معين من الجسم لأن الدورة الدموية متواصلة باستمرار في جسم الانسان ولا تتوقف الا بوفاته. وفيما يتعلق بالجانب التنظيمي قال نحن في وزارة الصحة لا نضمن ابدا ايقاف الخطر على صحة المواطنين أو المقيمين الذين يخضعون انفسهم لعمليات الحجامة.
وعن الحملات التي تقوم بها الوزارة حاليا لاغلاق المحلات المخالفة قال: نحن في الوزارة تقع حدودنا في المستشفيات والمستوصفات والقطاعات الصحية الرسمية اما عدا ذلك سواء كان صوالين الحلاقة او مواقع اخرى فهذا ليس من اختصاصنا وهو اختصاص الشؤون البلدية.. والتنسيق جار على تشكيل لجنة مشتركة لاعادة تنظيم هذه المهنة وفق ضوابط صحية صارمة.